腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別診斷，還是依靠影像學上，比如核磁的檢測。腎腫瘤大多數都是實性腫瘤，叫做軟組織的腫瘤。腎囊腫是里面含有囊性的成分為主，當然會有一些復雜的腎囊腫里面會有分隔、鈣化，甚至有軟組織結節。這種有軟組織結節的腎囊腫，考慮也是惡性的腎臟囊性病變。所以針對腎癌以及腎囊腫的鑒別，主要是看里邊是囊性還是實性的成分。如果是囊性的成分，就不用擔心，就是個腎囊腫，如果有實性成分存在的情況下，就要警惕腎腫瘤的可能性。所以鑒別囊性、實性最有效的手段，是做磁共振的檢測，才能夠最有效區分里面的成分是實性還是囊性的。尤其做靜脈打造影劑的增強磁共振檢查，能夠最為清晰、可靠的顯示出實性成分和囊性成分，來進行鑒別。