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        血管內(nèi)介入穿刺入路

        參與醫(yī)生

        煙臺毓璜頂醫(yī)院 孫博琳 副主任醫(yī)師
        介入治療路徑選擇可以分為動脈路徑和靜脈路徑,具體如下: 1、動脈可以分為橈動脈入路、股動脈入路、肱動脈入路和尺動脈入路。不同穿刺入路選擇穿刺點不同,橈動脈入路應(yīng)該選擇搏動最強(qiáng),走行最直地方進(jìn)行穿刺。股動脈入路具有血管損傷機(jī)會較小優(yōu)點。對于常規(guī)病人來說,橈動脈和股動脈入路完全可以滿足一般介入治療需要。但是對于以上兩種入路都不合適病人也可以考慮使用肱動脈入路進(jìn)行操作。經(jīng)典肱動脈入路采用肱動脈切開術(shù),操作時需要先切開皮膚游離肱動脈,然后切開動脈壁導(dǎo)入動脈鞘,操作比較復(fù)雜,但是隨著介入技術(shù)發(fā)展,目前常規(guī)采用肱動脈直接穿刺技術(shù)導(dǎo)入動脈鞘管。穿刺時需要注意避開血管分叉處以及肘關(guān)節(jié)前方血管轉(zhuǎn)彎,穿刺點應(yīng)該選擇在肘關(guān)節(jié)上端2cm處。肱動脈入路需要注意,切莫盲目穿刺肱動脈,否則就容易傷到鄰近正中神經(jīng),引起相應(yīng)損傷癥狀; 2、靜脈可以分為頸靜脈入路、股靜脈入路。
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