如果出現心窩疼痛，最常見的是冠心病患者發生了心絞痛。冠心病是動脈粥樣硬化累及了心臟的重要血管冠狀動脈，而冠狀動脈是給心臟供血供氧的重要通道。一旦冠狀動脈出現了嚴重的狹窄，甚至閉塞，就會嚴重地影響冠心病患者的心臟供血、供氧。當冠心病患者在情緒緊張、激動或者劇烈運動時，如果冠狀動脈存在嚴重病變，供血和供氧不能及時和充分地供應，就會引起心肌缺血，導致心絞痛的發作。而心窩疼痛，也是心絞痛的典型臨床表現之一。除此之外，消化道系統疾病，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，也可以導致心窩疼痛的癥狀。而該癥狀，和飲食、飲水有明顯的相關性。除此之外，肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病、肺部的腫瘤、炎癥、結核，也可以導致心窩疼痛的癥狀，需要第一時間到呼吸內科門診就診。必要的時候進行肺部CT掃描，進一步地明確診斷。除此之外，胸部皮膚的帶狀皰疹和胸骨的肋軟骨炎，也會導致心窩疼痛的癥狀，也需要第一時間到內科門診進行鑒別。