說話時嘴歪的原因如下：1、老年人嘴歪：此時可能是面癱所致，引發面癱的原因包括中樞性面癱、收回性面癱。中樞性面癱多半見于上運動神經元損傷，此類突發現象多見于腦血管病，即老年人出現中風現象，稱為腦梗死、中風、出血性血管病、腦卒中；2、年輕人嘴歪：要觀察眉毛是否能抬上去，能否皺眉毛，一側眼睛能否閉合以及能否閉緊。如果出現額紋不對稱，一側眉毛抬不上去，眼睛不能閉合，則要考慮為周圍性面癱。周圍性面癱的額紋、眼輪匝肌、面部表情肌、腮部的肌肉同時受累，此時可能是面神經病毒感染，應該及時到醫院進行檢查和治療。