腱鞘囊腫不是必須要手術。腱鞘囊腫的發生都是由于肌腱反復摩擦，局部炎癥引起滑液關節滲出，引起局部形成包塊。有些病人包塊很小，可觸及米粒樣或紅豆樣大小的包塊，于偶然間發現。如果包塊很小，局部癥狀還不明顯，可以先觀察，同時通過改變不良生活習慣，比如長期用手機，容易引起摩擦，或長期走路，改善不良習慣可以在一定程度上減輕囊腫進一步進展，若無痛則不需要進一步處理。 如果腫塊很大，外觀已經比較明顯，而且在一定程度上可能會影響局部手指或局部腳趾活動，可以進行手術處理。對于又大又痛的腱鞘囊腫，可能需要綜合判斷，有可能不是一個腱鞘囊腫，需要明確診斷。而且對于局部的腫塊，建議積極先進行處理，解決引起炎癥的根源，局部使用藥物改善，通過采取綜合手段改善病人癥狀。