先天性失明的原因很多，主要有以下幾個方面：1、眼發育不良：從發育上講，有個別患兒完全沒有生長黃斑，黃斑區有組織缺損，視網膜也沒有長，甚至脈絡膜也沒有長，自然就沒有視力；2、先天性白內障：有的患兒是先天性白內障，阻擋光線進入到眼內，這種失明可以及時進行手術干預摘除白內障，然后進行弱視訓練提高視力，并不是永久性失明；3、眼底腫瘤：還有的是由于眼底腫瘤所導致，可能并不單純治療眼底，把腫瘤摘除，同時還要避免腫瘤侵襲到顱內，引起威脅生命的疾患；4、先天性神經病變：有的患兒是先天性神經病變，比如Leber氏病，視神經發育有問題，也會導致失明。所以先天性失明是一個很大的概念，應該針對失明的原因尋找相對應的治療，無論是先天性白內障，還是先天性青光眼，目前的醫療技術有可能為患者挽救一部分視力。