肝濁音界消失的主要原因常見于消化道潰瘍穿孔。消化性潰瘍穿孔就會導致消化道氣體通過穿孔的部位進入腹腔，氣體會向上走，在膈肌下方積聚。肝濁音界主要就是因為肝臟緊貼于腹壁，而呈現的叩診呈濁音界，上面主要是肺部，所以在叩診肝濁音界的時候從上往下，在肺部的叩診是從清音逐漸轉化為濁音、實音。因為肝臟是實體器官，附著于腹壁上，叩診會呈現濁音，代表肝臟的界限。但是出現大量氣體積聚在肝臟周圍時，肝臟就不能夠與腹壁進行緊密粘貼，從而也會導致出現濁音界消失。因為氣體因素的干擾，叩診主要會呈現清音或者鼓音，所以濁音界就明顯消失，可能也會伴有消化性潰瘍的消化性液體漏出，患者會出現劇烈腹痛，包括彌漫性腹膜炎的表現。