肺癌患者如果在檢查過程中發現有積水，常說的積水是指胸膜腔積液、心包積液，甚至腹腔積液，要找原因，首先要排除是不是肺癌引起胸膜腔轉移、心包轉移，甚至腹腔轉移，可以通過血行轉移引起腹腔積液。通過胸水化驗、心包積液化驗尋找細胞學依據。 如果確診是胸膜腔或心包或腹腔癌癥引起積液，可以做相應措施。在胸腔積液引流干凈的情況下，再給予灌注化療藥物，達到控制局部治療的目的。如果不能耐受化療藥物，也可以用免疫制劑，甚至抗血管內皮抑制素恩度，可以達到治療胸水的目的。 此外，還要考慮其他原因，如肺癌在治療過程中，由于抵抗力下降，可能會出現胸腔感染甚至結核，要做相應鑒別診斷。