肺癌導致胸膜播散出現惡性的胸腔積液，在診斷上屬于Ⅳ期，主要由于出現多發的胸膜轉移。Ⅳ期肺癌病人首先需明確病理診斷，胸水的脫落細胞學檢查有助于進行臨床定性診斷，也可以通過腹部CT、骨掃描、頭MRI等檢查，進一步判斷相關組織器官有無相應的轉移病灶，從而進一步預測病人預后情況。若屬于單純性肺癌胸腔轉移，雖屬于Ⅳ期，但也可以采取治療方法，如針對部分病人可進行驅動基因檢測，包括EGFR、ALK、ROS1等，若基因檢測結果為陽性，則后續可使用靶向治療，預后相對較好；若驅動基因檢測結果為陰性或者是小細胞肺癌病人，則無法使用靶向治療緩解，但可遵醫囑予以全身治療。化療是治療的基石，部分病人能從免疫中受益，也可選擇結合免疫治療或使用免疫治療，也能夠進一步延長病人生存期。