縮窄性心包炎手術基本不會誤診，在術前通過患者既往的病史，外科醫生會對心臟的整個結構功能做較好的評估，是否患有縮窄性心包炎并不是在手術后才可以確定。通過影像學，包括CT發現心包的鈣化，包括超聲心動圖會發現心臟的收縮和舒張，受到明顯的束縛，而且雙心房會增大，也會做導管側壓評估患者到底是不是縮窄性心包炎，要與限制性心肌病相鑒別。在手術過程中，醫生可以通過手感，感受心包的質地、硬度。典型的縮窄性心包炎，心包就像鎧甲，箍在心臟的外表面，醫生通過手感就能摸到增厚、攣縮、纖維化，甚至是鈣化的心包。另外，在手術過程中，對心包進行剝離后，可以做病理檢查，都可以幫助進一步明確診斷。