縮窄性心包炎需要及時進行手術治療。縮窄性心包炎是一種進行性加重的慢性疾病，多因為衰竭、胸腔積液和腹腔積液、周圍水腫以及嚴重的并發癥，導致病人殘疾或死亡。但如果及時進行徹底的心包剝離術，大部分病人可以取得滿意的療效，因此手術治療縮窄性心包炎是唯一治療縮窄性心包炎的方法。少數病人因病程較久或者出現心肌萎縮、心源性肝硬化，而喪失手術的時機，所以縮窄性心包炎應早期施行心包部分切除術，可以避免發展到心源性惡病質、嚴重的肝功能不全和心肌萎縮等。通常在心包感染被控制后，或者結核的活動在禁止期時，可以立刻進行手術，在結核心包炎術后，應該繼續用藥物治療1年。已知或疑為結核性縮窄性心包炎的患者，手術前應該抗結核治療1-4周，如果診斷明確，在心包切除術后要繼續服藥6-12個月。對于不能進行手術的患者，主要是進行對癥的治療，包括利尿劑、支持療法，必要時可抽胸腔積液、腹腔積液。