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        縮窄性心包炎手術方法

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
        縮窄性心包炎手術稱為心包切除術或者心包開窗術,需要在全麻下進行,但不需要體外循環、心臟停跳。通常選擇胸骨正中的入路,即把胸骨切開后進到心包腔內,把包裹在心臟表面增厚、攣縮,將鈣化心包膜完整剝離,解除對心臟收縮和舒張的限制。部分縮窄性心包炎患者較難將全部增厚的細胞切除,但是關鍵部位,尤其是大血管,比如上腔靜脈、下腔靜脈回流進心臟,需要將此局部限制、解除壓迫,才能達到關鍵效果。其他部位,比如大血管根部,嚴重限制心室、心房舒張的部位,將此部位限制、壓迫解除后,靜脈血回流障礙可以恢復正常。術后會在心包腔留下引流管,引流干凈后需要長期隨訪,防止心包膜再次發生增生、攣縮、鈣化。
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