縮窄性心包炎手術稱為心包切除術或者心包開窗術，需要在全麻下進行，但不需要體外循環、心臟停跳。通常選擇胸骨正中的入路，即把胸骨切開后進到心包腔內，把包裹在心臟表面增厚、攣縮，將鈣化心包膜完整剝離，解除對心臟收縮和舒張的限制。部分縮窄性心包炎患者較難將全部增厚的細胞切除，但是關鍵部位，尤其是大血管，比如上腔靜脈、下腔靜脈回流進心臟，需要將此局部限制、解除壓迫，才能達到關鍵效果。其他部位，比如大血管根部，嚴重限制心室、心房舒張的部位，將此部位限制、壓迫解除后，靜脈血回流障礙可以恢復正常。術后會在心包腔留下引流管，引流干凈后需要長期隨訪，防止心包膜再次發生增生、攣縮、鈣化。