縮窄性心包炎患者需要及時進行手術治療。因為縮窄性心包炎是一種進行性加重的慢性疾病，多因衰竭、腹腔積液、周圍水腫或嚴重的心臟并發癥，而導致患者殘疾和死亡，所以如果能及時進行徹底的心包剝離術，大部分患者可以取得滿意的結果。但少數患者會因病程久，出現明顯的心肌萎縮和心源性肝硬化，而喪失手術的時機。縮窄性心包炎早期施行心包部分切除術，可以避免發展到心源性惡病質、嚴重的肝功能不全、心肌萎縮等情況。通常在心包被感染時，可以進行藥物控制，如果感染被控制，則應立刻進行手術，并在手術后繼續用藥治療1年。已經知道或者懷疑為結核性縮窄性心包炎時，手術前應該進行抗結核藥物治療1-4周，如果結核診斷明確，在心包切除術后應繼續服藥6-12個月。對于不能手術的患者主要采取對癥治療，包括使用利尿劑，減少心包的積液量，以及支持療法，必要時抽胸腔積液和腹腔積液。