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        髖關節置換半麻還是全麻好

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        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
        髖關節置換手術的半身麻醉、全身麻醉方式,各有優點、缺點。年輕人選擇全身麻醉,可能會更舒適,而對于老年人,選擇半身麻醉可能會更安全。多數髖關節置換患者,半身麻醉要優于全身麻醉。髖關節置換手術的半身麻醉、全身麻醉的優點、缺點如下:一、半身麻醉:1、優點:因為全身麻醉靠呼吸機進行呼吸,而半身麻醉是靠自主呼吸進行呼吸,半身麻醉可以降低呼吸機對患者的干擾。所以對于年紀較大,有肺部感染或者心肺功能較差的患者,半身麻醉方式更有助于患者康復;2、缺點:髖關節置換手術時,患者處于側位狀態。半身麻醉時,患者是清醒的,長時間處于側位,患者會感到不適。另外,做半身麻醉時,通常需要在腰部進行麻醉,而患者如果伴有慢性腰背部疼痛,或者腰椎有退行性改變,麻醉后可能會有腰痛的后遺癥,或者有可能半身麻醉不成功,最后不得已改為全身麻醉的風險。但是多數患者,半身麻醉可以完成髖關節置換手術。二、全身麻醉:優點是手術過程中,患者感受不到明顯不適,因為注射麻藥后,患者便入睡、無知覺,醒來時,手術已經做完。
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