胰島素促泌劑主要的不良反應有三種，包括低血糖、肥胖、過敏反應，具體如下：1、低血糖：過量服用胰島素促泌劑，會讓體內分泌過多的胰島素，即使血糖下降到正常，胰島素仍然持續分泌，引起血糖進一步下降，誘發低血糖，低血糖嚴重者會出現死亡；2、肥胖：過量服用胰島素促泌劑引起低血糖，低血糖后過度進食，會造成體重進一步增加，形成肥胖；3、過敏反應：胰島素促泌劑通常是磺脲類，主要作用與通常吃的磺胺類藥物相似，對磺胺類藥物過敏的患者，在選擇胰島素促泌劑的時候，需要避免使用這類藥物，以免誘發過敏反應。