孕婦的蟲牙大窟窿很疼，是一個較為棘手的問題，首先要給孕婦進行評估和檢查，弄清楚懷孕的時間。如果孕婦是懷孕前3個月或后3個月，進行相應的治療，相對較為危險。在中間的3個月，可以考慮和孕婦以及家屬進行詳細溝通，并且咨詢婦產科醫生，是否可以進行局麻，以及相應的根管治療。如果可以進行根管治療，應該對孕婦進行相應的牙體治療，就可以將孕婦蟲牙大窟窿很疼的問題，得以解決。但如果孕婦全身情況不太好，并且胎兒情況不好，以及孕婦處于前3個月或后3個月，則進行治療風險就較大。所以，如果是這種情況，只能進行保守治療，囑孕婦多漱口，盡量忍耐，并且注意保持口腔清潔衛生，再想辦法是否可以進行相應的治療。