孕38周小腹部出現隱隱作痛的具體原因，主要包括以下幾種：1、假宮縮：懷孕38周極大可能是假宮縮導致，由于子宮不斷增大，子宮會產生假宮縮即無效宮縮，表現為小腹隱隱作痛，無規律性、無節律性、亦無持續時間、無持續強度；2、先兆流產：孕婦1天中偶爾有小腹隱隱作痛，肚子稍微隱隱下墜的感覺，并非有規律性，是先兆臨產表現，建議孕婦密切觀察；3、臨產：如果小腹隱隱作痛表現頻率愈加頻繁，且力度加大，逐漸規律每24小時出現10次以上，可能20分鐘或半個小時出現1次，或是持續1次的時間延長至10秒、20秒以上，孕婦自身感覺發硬發緊或者痛感等，要高度重視，產程即將來臨。建議此類孕婦聯系產科醫生，判斷是否需要住院待產，接著產程正式開始。