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        法洛四聯癥鑒別診斷

        參與醫生

        山西醫科大學第二醫院 郭光偉 主任醫師
        先天性心臟病分兩大類,一類是非青紫型的心臟病,也稱為左向右分流,沒有紫紺,嘴唇、顏面、手指和正常人一樣,只是聽診或者醫生檢查時發現心臟有雜音或者結構上不同,另一類心臟疾病青紫型心臟病,也稱為紫紺型心臟病,以法洛四聯癥為代表的疾病。紫紺型心臟病里法洛四聯癥占80%以上。有以下鑒別診斷: 1、特殊更復雜的畸形,比如單心室、肺動脈閉鎖、右室雙出口、主肺動脈共干。從外表上很難鑒別,主要靠做心臟彩超、X光數字減影、U型導管區分; 2、非青紫型心臟病,如果不治療,多年后孩子出現和法四一樣的表現,嘴唇、手指紫紺,并且出現杵狀指,稱為遲發性青紫型心臟病。與法四主要區別是,法四是小時候開始青紫,非青紫型心臟病又稱為艾森曼格綜合征,達到一定年齡后,疾病發展到一定程度開始青紫的稱為遲發性紫紺,這是從外表上鑒定。最主要的是通過醫生超聲檢查、心導管檢查明確診斷,治療方案不同,這是青紫和非青紫鑒別。
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