肝癌晚期患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)，但通過(guò)有效止痛治療，能將疼痛控制。肝癌患者疼痛主要由肝癌結(jié)節(jié)和肝癌轉(zhuǎn)移引起，肝癌結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快時(shí)，會(huì)牽拉肝包膜，引起肝區(qū)疼痛或放射痛，放射到肩膀或后背。肝癌轉(zhuǎn)移引起疼痛，如轉(zhuǎn)移到骨頭，引起骨頭疼痛，轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，后腹膜淋巴結(jié)增大后，侵犯神經(jīng)引起淋巴結(jié)疼痛。部分患者肝癌結(jié)節(jié)破裂出血，血液流入腹膜、腹腔內(nèi)，造成腹膜刺激征，也會(huì)引起疼痛。對(duì)于肝癌疼痛的治療，臨床上遵循三階梯原則。第一階梯是非甾體類抗炎藥，主要是阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。此類藥物治療存在天花板效應(yīng)，即藥物應(yīng)用一定量后，效果不佳，此時(shí)停用藥物，轉(zhuǎn)向第二階梯治療。第二階梯主要是中度和輕度阿片類藥物，包括奇曼丁即曲馬多等藥物，或強(qiáng)痛定等針劑。同樣存在天花板效應(yīng)，轉(zhuǎn)向第三階梯治療即可。第三階梯主要是嗎啡或芬太尼等，沒(méi)有天花板效應(yīng)，可以幫助患者增大嗎啡用量，直到控制疼痛為止。部分患者認(rèn)為應(yīng)用嗎啡可能導(dǎo)致成癮，其實(shí)食用嗎啡較安全、有止痛作用，只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)成癮。肝癌患者晚期疼痛影響生活，此時(shí)鼓勵(lì)其使用嗎啡類藥物控制，減輕痛苦。