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類風濕因子正常還是類風濕關節炎嗎
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參與醫生
北京醫院 劉愛華 主任醫師

類風濕因子正常,并不能排除類風濕關節炎的診斷。因為類風濕關節的診斷,要結合患者受累關節的部位、受累關節的個數、是否有炎癥指標升高,以及還有其他關于類風濕關節炎的特異性抗體,如CCP抗體等炎癥指標的情況,進行綜合的考慮,判斷是不是類風濕關節炎。而類風濕因子是機體對免疫球蛋白G,Fc片段上的一個抗原表位產生的一種自身抗體,可以分為IgG、IgA和IgM型的類風濕因子。一般在常規檢測中只檢測IgM型的類風濕因子,其他的IgG或者IgA型的類風濕因子,稱為隱性類風濕因子,臨床很少給予檢測。所以在類風濕關節炎患者中,類風濕因子的陽性率僅為70%-80%。但是類風濕因子也并不是類風濕關節炎的特異性抗體,在其他的慢性感染、自身免疫性疾病以及部分健康人群中,也可以出現類風濕因子陽性的情況。所以對于類風濕因子,正常有關節病變的患者,要根據臨床表現以及其他自身抗體的情況,判斷是不是有類風濕關節炎的存在。

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