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        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕因子一定會(huì)高嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
        ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子檢測(cè)并不一定增高或陽(yáng)性。類風(fēng)濕因子是針對(duì)體內(nèi)免疫球蛋白G Fc段上的抗原表位,產(chǎn)生的一種自身抗體,可以分為IgM、IgG、IgA三類的類風(fēng)濕因子。在臨床的常規(guī)檢測(cè)中,主要檢測(cè)的是IgM型類風(fēng)濕因子,在類風(fēng)濕患者中的陽(yáng)性率僅為75%-80%。但是類風(fēng)濕因子并不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,在其他疾病當(dāng)中,比如慢性感染、感染性心內(nèi)膜炎等疾病,或者自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及部分健康人群中,也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的情況。此外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還有一部分是類風(fēng)濕因子陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,大概占類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的5%-15%,這些患者沒(méi)有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的情況,但是可能會(huì)有其他的自身抗體陽(yáng)性,比如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,或者有很典型的關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累的關(guān)節(jié)腫、痛、晨僵,也符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,這種情況同樣也要按類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎來(lái)處理。
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