食管乳頭狀瘤不建議手術，一方面可能是由于食管乳頭狀瘤體積非常小，醫生可以建議病人密切觀察。另一方面可能是病人的身體狀態不適合進行手術，或者不愿意手術。1、食管乳頭狀瘤比較小的情況：食管乳頭狀瘤是發生在食管的良性腫瘤，通常來說，對于做胃鏡檢查發現的食管乳頭狀瘤，建議要在內鏡之下進行手術切除治療，避免乳頭狀瘤發生癌病的情況。但有的時候，食管乳頭狀瘤體積非常小，可能只有2-3mm大小，這種情況下也可以建議病人通過定期的胃鏡檢查，來觀察它的形態變化。如果在定期復查當中發現腫瘤的體積增大了，或者是形態發生了異常，還是建議進行手術切除治療。因為食管乳頭狀瘤還是具有一定的惡變風險，應該加以警惕；2、不適合手術或者不愿意手術的情況：如果病人年紀比較大、身體狀態比較差，比如有心腦血管的疾病，這個時候可能身體難以承受手術的打擊。另外有的病人可能比較恐懼手術，所以拒絕進行了手術治療。但無論如何，對于食管乳頭狀瘤的病癥，應該密切關注。