腦梗死以后要啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防，主要用藥的治療原則以抗聚、降脂、降壓，以及控制血糖和改變生活方式為主。抗血栓藥即抗血小板聚集的藥，最常用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。如果在評(píng)價(jià)動(dòng)脈過程中發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或者頻繁發(fā)生小卒中或腔隙性腦梗，需要啟動(dòng)雙抗治療，即阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷同時(shí)服用，具體如下： 1、抗動(dòng)脈硬化藥，即他汀類的降脂藥，目前臨床最常用阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，降脂抗動(dòng)脈硬化效果非常好，而且相對(duì)很安全； 2、相關(guān)危險(xiǎn)因素的控制用藥，比如發(fā)生腦梗死的患者都會(huì)有高血壓、高血脂以及高血糖等，平時(shí)一定要應(yīng)用相關(guān)藥物控制血壓、血糖和血脂，只有將危險(xiǎn)因素確實(shí)控制在合理的范圍之內(nèi)，才能有效的保護(hù)血管，避免再次梗死的發(fā)生； 3、活血化瘀的中成藥，主要作用是活血化瘀和促進(jìn)血液循環(huán)，在預(yù)防和治療方面僅起到輔助作用而已，所以不能單用中成藥，一定要配合以上基礎(chǔ)藥物同時(shí)服用，這樣才能達(dá)到事半功倍的效果。