老年人原發性高血壓是一種原因查不清楚的高血壓，但要仔細地追究原因，有一些與遺傳因素相關。如果父母、爺爺、奶奶、姥姥、姥爺中，有人有高血壓，就可能會遺傳到下一輩中。作為下一輩人，等將來年齡大了也變成中老年，也就出現血壓高，遺傳因素是老年人中血壓高的最常見的原因。繼發性高血壓在老年人中也常見，原因有急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、睡眠呼吸暫停等，都可以引起高血壓。原發性高血壓是指排除了上述繼發疾病后的高血壓，即沒有特定原發疾病的高血壓。原發性高血壓的治療，就采用中國高血壓指南推薦的五大類降壓藥物中的一種或者兩種聯合，作為初始治療都可以。