對于腦內(nèi)有缺血灶的患者，生活上要戒煙戒酒，規(guī)律生活，清淡飲食。另外，要對危險因素進行治療，比如高血壓患者要把血壓控制在140/90mmHg以下；如果合并糖尿病，可能在控制在130/80mmHg以下。如果伴隨顱內(nèi)動脈重度狹窄，這時血壓就不能太低，太低可能會引起低灌注腦缺血發(fā)作。糖尿病患者的血糖一定要控制在理想范圍內(nèi)，包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖等。血脂高要先降脂，降脂可以穩(wěn)定斑塊。 患者同時要進行血管內(nèi)評估，通過TCD看腦血流情況，通過B超初步判斷局部頸動脈有沒有斑塊、斑塊是否穩(wěn)定、是否影響血流。如果超聲顯示頸動脈中重度以上狹窄，要做CTA進一步證實管腔是否狹窄，如果CTA評估有狹窄，斑塊性質(zhì)差，可能需要做高分辨磁共振、全腦血管造影等。