空腹血糖13mmol/L可以不打胰島素，需要再進一步地綜合分析。要看一下餐后血糖，另外看一下基礎的胰島功能。如果只是一個2型糖尿病，人又比較胖，而且又是剛剛得，原來可能就是胡吃海塞飯量比較大，也不愛運動。得了病以后，第一次空腹血糖13mmol/L，可以聯合藥物治療，配合運動和飲食，包括吃飯不要吃得太飽，吃個7-8分飽，調整飲食結構，高能量東西少吃，適當地增加力所能及的運動。再配合1-3種口服降糖藥，有一些患者的血糖可以控制，不用打胰島素。當然如果雖然是剛得病，但是一查基礎胰島功能很差，一大類磺脲類藥以及促泌劑，就是格列奈類藥物都不能用。如果沒有這兩類藥，單純通過雙胍或糖苷酶制劑，沒有那么大的功效，可能很難把13mmol/L的血糖控制到6mmol/L左右。還要分析一下有沒有酮癥，在有酮癥的時候，建議可以短暫地使用胰島素，慢慢可以停掉，不要擔心。所以空腹血糖13mmol/L可以不用打胰島素，但是可能需要運動、飲食，再配合2種或3種以上的降糖藥聯合使用，如果胰島功能很差，還是建議打胰島素。