急性胰腺炎在經過積極正規治療，出現以下幾種癥狀考慮重癥急性胰腺炎： 1、癥狀體征無明顯改善或加重； 2、出現全腹的腹膜刺激征，叩診有移動性濁音陽性； 3、左后腰部明顯脹痛以及觸痛、腸鳴音消失、高熱、消化道出血、尿少或無尿； 4、出現黃疸、低鈣血癥等； 5、出現一個或多個器官功能障礙； 6、腹部有藍棕色瘀斑。 重癥急性胰腺炎是急性胰腺炎的病理類型，是一種發病急、進展快、病情重、并發癥較多的外科危重癥。發病率占全部胰腺炎10%-20%左右，而死亡率可高達20%-40%。重癥急性胰腺炎在臨床上無特異性表現，在確診急性胰腺炎的基礎上，得以明確診斷。由于重癥急性胰腺炎，胰腺實質水腫、出血、壞死，可直接刺激腹腔神經叢，引起刀割一樣的疼痛，一般止痛針不能夠緩解。腹痛如伴有休克癥狀，是重癥急性胰腺炎的特點之一。