氯吡格雷和阿司匹林都是抗血小板聚集的藥物，但兩者的作用機制不同。氯吡格雷是通過抑制血小板表面的ADP受體，而起到抑制血小板的作用以預防血栓形成。阿司匹林是通過抑制環氧合酶的生成來抑制血小板。阿司匹林其實是有機酸，可以對血小板聚集產生不可逆的抑制作用。阿司匹林是目前臨床上應用最廣泛的抗血小板藥物，也是心腦血管疾病的基礎用藥。阿司匹林可以直接滲透胃黏膜造成損傷或間接通過抑制前列腺素的產生刺激胃腸道。所以阿司匹林對于在胃腸道的副作用比氯吡格雷要大。 對于阿司匹林的副反應，如腹痛、腹瀉的表現比氯吡格雷更明顯。與阿司匹林相比，氯吡格雷具有抗血小板作用強、起效快等特點。所以長期使用氯吡格雷的安全性比阿司匹林更高，但是阿司匹林和氯吡格雷可以聯合使用預防手術后的血栓形成，因為一個藥物的作用可能不夠或達不到抗血小板的作用。其實阿司匹林最早被發現的時候是鎮痛消炎的藥，小劑量使用可以起到預防血栓形成的作用，大劑量使用可以解熱鎮痛。