氯吡格雷和阿司匹林作用相同，可以抑制血液中血小板的功能，防止聚集、生長血栓，二者作用相似、力度相似，可以互相替代。但也存有一定差異，如價格差異，相比而言阿司匹林更加廉價，但現在國家藥物價格改革后，氯吡格雷的價格也較為便宜，目前從經濟角度而言兩者相差較小。對于阿司匹林不能耐受者，可以使用氯吡格雷進行替代。部分患者服用阿司匹林可引起過敏、哮喘等癥狀，痛風、尿酸較高者或阿司匹林引起消化道損傷、出血、潰瘍，可以考慮使用氯吡格雷替代。但氯吡格雷同樣有消化道損傷、出血的風險，不能隨意替換，需要由醫生進行充分評估。此外，部分患者需要同時使用兩種藥物，如急性心肌梗死，放入心臟支架或腦血管支架，醫生會告知患者在一定時間內二者同服，而不是互相替代。