腳踝摔腫了之后是否發生骨折，需要根據各方面的因素綜合判斷。首先要觀察局部外觀，如果局部發生骨折，有可能會出現骨折畸形，需要和正常一側的踝關節進行對比，如果外觀形狀沒有明顯的差別，這時沒有變形，考慮不是骨折。如果發生明確的變形，局部骨質明顯凸起，要考慮已經發生骨折。另外可以觸摸局部病變的部位是否出現異常的骨擦感，如果觸摸時，骨折斷端感覺到明顯的有臺階感，說明骨折表面不平整，一邊高、一邊低，或者按壓骨質時局部有斷面，出現粗糙面摩擦的骨擦感，說明發生局部骨折。另外局部可以沿著骨質的長軸進行叩擊，如果出現叩擊痛，此時也考慮發生骨折。需要注意上述是根據體格檢查進行的初步判斷，如果是比較準確的診斷方法，建議到醫院進行全面檢查，入拍X光片，或者CT，可以明確診斷。