腳趾被砸傷后發生腫脹，可以通過是骨折的特有體征和影像學檢查，判斷是否發生骨折，具體如下：1、特有體征：骨折的特有體征主要是骨折局部發生疼痛、異常活動、骨折斷端骨擦感和骨擦音。腳趾受傷后容易出現骨折，尤其是在趾甲下方容易發生骨折。如果腳趾被砸傷時出現劇烈疼痛，而且伴有軟組織損傷、甲下淤血，可能提示局部受傷力量較大，可能出現骨折。如果在腳趾骨干部位出現損傷，常會出現反常活動，腳趾頭外形改變而出現畸形，如果用手碰觸畸形部位時，有時會出現骨折端的骨擦感或骨擦音。上述的骨骼反常活動，如果不進行固定反而繼續行走，則會加重癥狀，從而影響正常行走；2、影像學檢查：X線片、CT、核磁檢查，均可以判斷是否發生骨折。如果懷疑發生骨折，除進行體格檢查外，最好進行相關的影像學檢查，如常見的拍X線片，便可以排除大部分的骨折。有些隱匿性或不常見骨折可以通過CT進行檢查。如果懷疑發生韌帶損傷，可以進行核磁共振檢查，更全面地判斷是否發生骨折，進而指導骨折治療。