對于治療腎前性腎功能衰竭的關鍵是補充血容量，或積極改善腎臟灌注。因為腎前性腎功能衰竭是因腎臟灌注不夠，所以發生腎前性腎功能衰竭就要積極改善灌注及糾正低血壓。如果是心源性休克引起的低血壓，就要糾正心衰；如果是低血容量性休克，就要積極補充血容量；如果是腎動脈梗阻，要解除梗阻等。 總而言之，治療原發病糾正休克，改善灌注以后，如果腎前性腎功能衰竭是急性期，通常可逆。急性期在臨床治療過程中，患者發生急性腎前性腎功能衰竭，可以通過床旁血液濾過替代腎臟功能，同時改善灌注，給予腎臟修復時間，最終使腎臟康復。