如果想區別扁桃體發炎還是上火，實際上根本沒有上火與否一說，上火并不是標準規范的名詞。扁桃體發炎是經常發生口腔部的疾病，扁桃體發炎包括因為病毒感染導致的非化膿性炎癥，包括急性炎癥和慢性炎癥，也包括細菌感染，導致的急性化膿性扁桃體。另外還有慢性扁桃體炎，對于病毒感染導致的非化膿性扁桃體炎，一般不需要藥物治療，只要注意觀察，一般會在一周左右逐漸自行恢復和慢慢痊愈。而對于細菌感染導致的急性化膿性扁桃體炎，扁桃體可以有明顯的紅腫，扁桃體表面可以有膿性分物滲出，患者可以有明顯的咽痛，有的時候還會伴有明顯的發熱。這個情況是需要考慮使用抗生素治療，比如阿莫西林膠囊口服。另外對于慢性扁桃體炎，經常的誘發因素就是和胃酸、胃液的反流刺激有關系，也就是反流性咽喉炎相關癥狀。因為多數患者沒有反酸的感覺，所以經常被忽視，所以也就得不到及時有效的治療。所以遇到這種情況，一定要注意胃酸、胃液反流刺激因素，必要時要使用抑制胃酸的藥治療，才能取得好的療效。