如果鼻竇癌發現相對較早，并未侵犯重要結構，通常先進行手術治療，部分早期患者可通過鼻內鏡進行微創手術，且創傷較小。一般在術后3-4周開始放療，避免時間過長，否則易錯過較好治療機會，微創手術患者放療時間可以更早。如果惡性程度較高的腫瘤，如未分化癌或已侵犯到較重要組織結構，如視神經、頸內動脈或顱底等。此類患者可在術前先行放療，從而縮小腫瘤體積，為手術創造有利條件，再進行手術，并且術后需再行放療。部分患者身體條件較差，如年齡較大或患有嚴重心腦血管疾病患者，無法耐受手術。此時不宜進行手術，多數需進行活檢后，對患者直接進行放射治療。