股骨頭壞死最主要的表現是疼痛，早期股骨頭壞死的疼痛多由于骨內高壓導致，所以可通過手術的辦法達到髓內減壓。通常經大轉子向股骨頭制作數個減壓通道，也就是使用克氏針或特殊的減壓器械，經股骨頸到股骨頭病灶下，進行股骨頭內的減壓。 在中期出現軟骨下骨的骨折或者是壞死，甚至是在晚期出現嚴重的骨性關節炎、關節面塌陷，如果不進行手術，需使用非甾體類的消炎鎮痛藥，如芬必得，可以解除股骨頭壞死引起的疼痛，但是最終還是需要通過手術治療解除疼痛。最徹底的辦法就是到終末期進行髖關節的置換，把壞死的股骨頭、已經磨損的髖臼側、表面壞死的組織清除，同時使用人工的髖臼和股骨頭代替已經廢棄的病變髖關節，最終解除疼痛。