胸椎的后背部疼痛有多方面的原因，常見的原因如下：1、后背部肌肉疼痛：是較為常見的類型，多見的診斷類型為后背痛，或腰背部的肌筋膜炎；2、胸椎病變：如胸椎疾病、占位等，可以造成患者出現疼痛；3、胸腔病變：胸腔病變也可能引起患者出現后背胸椎的疼痛，如胸膜病變、肺部病變、食道病變等；4、棘突的滑囊炎或退行性病變：如果是較為淺表、靠近胸背部后面的棘突處出現疼痛，大部分為棘突的滑囊炎或退行性病變； 5、缺乏鍛煉：如果是脊柱兩側出現肌肉疼痛，有明顯的按壓點，在臨床上常見的原因是缺乏鍛煉、缺乏活動，導致胸背部出現疼痛；6、其它原因：如椎小關節退變，以及胸椎的腫瘤占位、胸椎的結核感染等。