手腳發熱、睡不著覺的常見原因如下：1、器質性疾病：包括結核病，還有甲狀腺疾病如甲狀腺功能亢進等，當代謝率增高時，會出現手腳發熱、盜汗、煩躁、睡不著覺的情況；2、陰虛火旺：除手腳發熱、睡不著覺，還有眼干、口干、舌干、鼻干、盜汗、煩躁等癥狀。可以用滋陰、清虛熱的方法進行治療，用清心火、清肝火、滋腎陰的方式進行調理。常用藥物有安神的天王補心丹、柏子養心丸等，具有較好的清心火、清肝火和治療失眠的作用。還可服用湯藥，在進行面診后，根據實際情況通過不同處方進行治療，通常治療效果更好。還可以用針刺等外治方法進行調理，也有一定的治療作用。