如果晚上10點左右出現血壓升高，臨床中通常由以下原因導致：1、晝夜顛倒：晝夜顛倒的人群可能會出現晚上10點血壓升高，比如上夜班的人群，可能出現晚上10點左右血壓升高的情況。通常正常健康的成年人一天之中血壓會出現兩個峰值，第一個峰值可能出現在上午7-9點左右，第二個峰值可能出現在下午2-4點左右。如果晚上10點左右血壓突然升高，一般可以稱之為夜間高血壓。晝夜顛倒的人群有可能出現夜間高血壓的情況，因為他們交感神經興奮的時間可能出現在夜間，導致晚上血壓升高；2、夜間呼吸睡眠暫停低通氣綜合征：可能導致晚上10點左右出現血壓升高，這部分人群需要進行夜間的睡眠監測以及24小時的動態血壓監測，明確是否有夜間血壓升高的情況。如果高血壓患者出現夜間血壓升高，要及時調整降壓藥服用時間和服用劑量，爭取將出現夜間血壓升高的情況進行有效抑制。