大葉性肺炎和小葉性肺炎的區別，具體如下：1、大葉性肺炎：是指病原體在肺泡發生炎癥，通過肺泡間孔向其他肺泡擴散，致使部分或整個肺段、肺葉發生炎癥。典型表現為肺實質炎癥，而不會累及支氣管。其中引起大葉性肺炎的主要病原體是肺炎鏈球菌。大葉性肺炎的X線影像顯示為肺葉或肺段的實變陰影；2、小葉性肺炎：是指病原體從支氣管入侵引起細支氣管、終末細支氣管和肺泡的炎癥。小葉性肺炎常繼發于其他疾病，如支氣管炎、支氣管擴張以及上呼吸道感染，還有長期臥床的病人也容易出現小葉性肺炎。其中引起小葉性肺炎的病原體主要有葡萄球菌、病毒軍團菌、肺炎支原體以及肺炎鏈球菌。小葉性肺炎的X線表現是沿著肺紋理分布的不規則斑片狀陰影，邊緣淺淡而模糊，無實變影，常累及雙肺下葉。