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        結腸癌術后腸瘺的原因

        參與醫生

        中國科學院大學附屬腫瘤醫院 錢俊 副主任醫師
        臨床上,結腸癌手術以后腸瘺的發生并不是特別多,但腸瘺一旦發生,則癥狀比較嚴重。腸瘺發生的原因主要為患者在術前存在梗阻,如乙狀結腸處存在腫瘤,大量糞便聚集在該處,手術時醫生將糞便清除干凈,然后對腸道進行吻合,此時會發現腸道被脹得很大,而遠端的腸道非常細,二者吻合時可能出現異常,導致吻合口瘺。 根據臨床經驗,以前通常選擇先不進行Ⅰ期吻合,而先在該處進行造瘺和轉流。最近5-6年多選擇結腸遠端吻合和近端吻合,吻合以后再進行腸道休息、滴注生長抑素、留置常規導管,這樣以后大多患者不會發生腸瘺,相對就獲得了比較好的效果。
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