直腸癌保肛術后發生腸瘺原因包括以下幾點： 1、外科技術相關：如外科手術腸段吻合不滿意或操作不規范，可增加術后腸瘺風險； 2、患者自身一般狀況：患者營養狀況較差，如存在低蛋白血癥或糖尿病等基礎性疾病，可影響術后愈合過程； 3、術后局部存在感染現象。 因此，腸癌手術前需行綜合性評估，如果存在不利因素需及時消除后，再行手術治療，以降低術后腸瘺發生風險、提高治療效果。現階段發生腸瘺概率，隨技術提高逐漸降低。