臀部上方和腰下方疼痛的原因比較復雜，常見原因如下：1、腰椎退變：比如腰椎間盤的膨出和突出，此時腰椎間盤會刺激后方的后縱韌帶，韌帶受到刺激就會牽涉性引起腰骶部疼痛，該位置就在腰的下方和臀部的上方，也是比較常見的臨床表現。2、腰背肌勞損：比如經常彎腰做工作，就容易導致腰背肌的勞損。該情況是腰背部肌肉的長期收縮引起慢性缺血、缺氧導致的損傷，如果患者突然腰部用力，就會導致臀部的上方和腰部的下方出現疼痛。