腰下方屁股上方疼痛，可由多種原因所導致，具體如下:1、外傷：外力作用可以導致骨或軟組織損傷，例如棍棒打擊傷、車禍撞擊傷，以及高空墜落傷等。患者需要到醫院進行X線、CT、核磁共振的檢查，判斷骨與軟組織損傷的嚴重程度，并采取保守或手術的方式進行治療，緩解臨床癥狀；2、肌纖維組織炎：局部肌肉豐富，在著涼、勞累等因素影響下，可以出現肌肉的無菌性炎癥，導致疼痛的情況發生。一般疼痛較局限，活動時疼痛可明顯加重；3、腰椎間盤突出：當腰椎間盤突出時，可以刺激椎管內的神經或神經根，導致神經支配區域出現疼痛、麻木、活動受限的臨床癥狀。一般行腰椎CT、核磁共振、肌電圖檢查可以明確診斷；?4、強直性脊柱炎：一般好發于青少年男性患者，在門診就診時一般以腰骶部疼痛為主要的臨床癥狀，伴有晨僵現象。需要對患者進行骶髂關節CT平掃，以及抽血測HLA、B27等檢查，明確診斷，指導之后的治療。