急性右心衰竭在發作以后，突出的臨床表現是體循環淤血的癥狀。患者會出現明顯的下肢水腫，下肢水腫嚴重呈可凹性，還會伴隨有肝區不適感，這是因為肝臟也發生了淤血，所以會有明顯的疼痛。肝臟在肋下、腱下都會變大，如果壓迫肝臟，會出現疼痛加重，并且頸靜脈出現怒張，呈肝頸靜脈回流征陽性的表現。除此之外，消化道癥狀也非常嚴重，會有明顯厭食、惡心、嘔吐。急性右心衰多見于肺動脈高壓的患者，引發的急性右心室代償，此時不會單純的有右心相關癥狀，還會受累左心，而發生明顯的呼吸困難、喘憋，甚至突然發生惡性心律失常、意識喪失等嚴重情況。出現急性右心衰，治療上要密切監測生命體征的變化，必要時要通過右心導管的檢查，監測肺動脈壓力、右房壓力、容量等關鍵的指標。治療上應當減輕容量，必要時采用利尿治療或者通過降低肺動脈壓力改善心衰癥狀。