右心衰的臨床表現主要是體循環淤血，最常見的是雙下肢水腫，有些甚至可以是大腿、腰骶部水腫，部分會出現臉部水腫、肝臟腫大，肝臟腫大到一定程度，肝包膜被膨脹以后會引起腹部疼痛。胃腸道淤血主要表現是病人食欲不振、吃不下飯，不一定是消化道問題，可能是心衰引起。胸腔、腹腔，甚至有心包積液，水排不出去以后就留在這些間隙里，引起胸水、腹水，這些都是右心衰的臨床表現。 少量胸腔和腹腔積液不容易被患者發現，大多數就診患者都是因為雙下肢水腫來就診。