左下肺小結節是否需手術，要根據結節大小、小結節影像特征決定。如果小結節小于5mm以下，一般不建議手術。對于5mm以上的結節，要根據結節影像學表現，如果是混合密度結節，惡性可能性較大，手術相對會激進一點。另外，有些小結節在肺邊緣，稱為外周型，外周型小結節是外科優勢部位，過去開放手術，對患者創傷很大，往往通過穿刺明確良惡性后再進行手術。 現在微創切口只需1-2cm，可把小結節所在肺局部切下，術中送冰凍，如果是良性，可能手術結束，如果屬于惡性，要按肺癌進行根治手術。