來姨媽也就是來月經，拉屎即解大便，如果來月經時解大便特別痛，可能是直腸局部的炎癥、子宮內膜異位癥、大便干燥硬結等原因導致。具體如下：1、直腸局部炎癥：來月經時盆腔充血會波及到直腸，導致解大便時特別疼痛。建議必要時到肛腸科檢查，如果有直腸局部炎癥，需要積極在肛腸科醫生指導下用藥治療。在飲食上不要吃刺激性食物，如辣椒，吃完后解大便時對直腸局部造成刺激，就更加疼痛；2、子宮內膜異位癥：可能在直腸部位有子宮內膜異位癥的病灶，來月經子宮內膜脫落引起出血時，異位癥的病灶也會出現出血，所以在解大便時刺激更加疼痛。因此建議必要時做腸鏡檢查，可以考慮手術進行治療；3、大便干燥硬結：如果出現來月經時解大便特別痛，可能是大便干燥、硬結，因此在解大便時局部出現疼痛，甚至可能會產生肛裂。因此必要時可以用開塞露，或服用果導片(酚酞片)進行治療。