靜脈曲張小腿出現了發黑、傷口潰爛，這個情況是指靜脈曲張最嚴重的階段六期，出現了老爛腿，也就是腿部出現了難治性潰瘍。因為長期的小腿部腔內壓力過大，血管腔內的一些炎性組織滲出到皮膚下，就會引起局部皮膚顏色變化。另外出現了營養缺乏，一旦有了小傷口，就會經久不愈合。治療上整體可以分為保守治療和手術治療。1、保守治療：主要適合于年齡特別大，身體條件比較差的患者，不能耐受手術治療。可以選擇相對保守的方式，主要方式就是局部傷口換藥，結合彈力繃帶或者高壓力的彈力襪治療，一方面可以改善下肢血液循環，另外一方面使用促進傷口愈合的藥物。保守治療的方法不能從根本上解決問題，只能在一段時間內處理好傷口，而且時間比較久；2、手術治療：比較徹底的方案還是使用手術的方式來治療，可以采用手術解決潰瘍周邊血管內高壓的狀態。另外還可以使用局部創口的植皮或者游離皮瓣等治療，可以用最快速度相對徹底地使得疾病達到治愈。