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膝關節置換后痛不欲生有辦法嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

膝關節置換后痛不欲生首先需排除感染因素,根據具體病因具體治療。膝關節置換手術后3個月內,通常會有不同程度的疼痛,而3個月后疼痛應逐漸減輕甚至消失,或僅偶爾在夜間會有輕微疼痛。若膝關節置換后痛不欲生,可通過抽血化驗血沉、C反應蛋白,拍X片觀察假體周圍有無松解、溶解,排查有無發生感染。在膝關節置換手術后3個月內發生的感染,通常稱為急性感染,此時疼痛較為劇烈。而3個月后發生的感染,通常稱為慢性感染,此時表現為持續性鈍痛。若為發生感染所引起的疼痛,屬于較嚴重的情況,需將關節置換假體取出,用含有抗生素的骨水泥曠置,在感染控制后進行二次置換、翻修,便可解除患者疼痛。此外,手術后早期膝關節置換確實會有明顯疼痛,可在手術期間采用“雞尾酒”注射關節腔鎮痛,做完手術后佩戴術后鎮痛棒。還可采用非甾體類消炎藥,配合外用貼劑控制膝關節手術后疼痛癥狀。通常膝關節置換后急性期的疼痛將持續1-2周,隨時間延長疼痛逐漸減輕、消失。若置換后長時間痛不欲生,膝關節可能存在一定異常,此時需到醫院找手術醫生復查,找到病因后,才能徹底解決膝關節置換手術后疼痛的問題。

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