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        膝關(guān)節(jié)置換后如何康復(fù)

        參與醫(yī)生

        杭州市紅十字會醫(yī)院 韓貴和 主任醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定程度需要進行膝關(guān)節(jié)置換,但膝關(guān)節(jié)置換后患者疼痛劇烈,因此術(shù)后鎮(zhèn)痛較為重要。膝關(guān)節(jié)置換后患者需要進行適當功能鍛煉,有利于膝關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)。麻醉失效患者腿部知覺恢復(fù)后,開始進行踝關(guān)節(jié)伸屈運動,可以使小腿肌肉得到鍛煉。發(fā)揮肌肉泵作用加速腿部血液循環(huán),有利于術(shù)后消腫、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后拔掉引流管以后開始進行膝關(guān)節(jié)被動伸屈練習(xí),被動伸屈練習(xí)包括兩種,一種是通過CPM機器進行練習(xí),另一種是在醫(yī)生輔助下對患者膝關(guān)節(jié)進行被動屈伸練習(xí)。 大部分患者術(shù)后存在較強心理障礙,認為膝關(guān)節(jié)不能活動,因此醫(yī)生對患者進行被動活動時主要是克服患者心理障礙,認為膝關(guān)節(jié)可以運動。主要是患者坐在床邊進行伸膝、屈膝活動,膝關(guān)節(jié)屈膝可以達到50-60°范圍。術(shù)后1周加強患者功能鍛煉,一般患者可以達到屈曲120°活動。在屈曲120°時患者日常生活大部分都可以進行自理,可以坐馬桶。一般術(shù)后1周需要輔助助行器進行鍛煉,術(shù)后3周逐漸去除助步器,進行膝關(guān)節(jié)完全負重的功能鍛煉。因此膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的功能鍛煉較為重要,需要選擇合適的鍛煉,盡早恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)功能。
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